โอกาสที่คุณรู้สึกสบายใจในบทบาทของคุณในฐานะผู้ป่วย: คุณเตรียมคำถาม ประเมินชั่วโมงที่คุณใช้ไปกับอาการของ Googling และตั้งใจฟังขั้นตอนต่อไป แต่คุณฝึกฝนอย่างไรในการตั้งคำถามกับคำสั่งของแพทย์ในเรื่องการทดสอบและหัตถการ?

การทดสอบบางอย่างไม่เพียงแต่ไม่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังสามารถชี้นำแพทย์ไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ทำให้เกิดความเครียดและค่าใช้จ่ายที่ไม่เหมาะสม นำไปสู่การทดสอบที่ไม่จำเป็นเพิ่มเติม และทำให้สุขภาพของคุณแย่ลงไปอีก การทดสอบเกือบทั้งหมดมีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง Joshua Kosowsky, MD, ผู้เขียนร่วมของ เมื่อแพทย์ไม่ฟัง: วิธีหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดและการทดสอบที่ไม่จำเป็น . Brandon Combs, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ University of Colorado School of Medicine และเพื่อนอาวุโสด้านการศึกษาทางการแพทย์ที่ Lown Institute กล่าวว่าบ่อยครั้งที่การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยการตรวจร่างกายและประวัติของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียว องค์กรที่ทำงานเพื่อให้การดูแลสุขภาพเป็นส่วนตัวมากขึ้น แม้ว่าการทดสอบที่ไม่จำเป็นอาจไม่เป็นอันตราย แต่การอภิปรายเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้อาจกินเวลานัดหมายอันมีค่าซึ่งอาจใช้เวลาดีกว่าในการแก้ไขปัญหาที่ส่งผลกระทบอย่างสำคัญต่อสุขภาพร่างกายของคุณ เช่น การรับประทานอาหารหรือการสูบบุหรี่ หรือสุขภาพจิตของคุณ คอมบ์สกล่าว

การทดสอบที่นี่เป็นสิ่งที่คุณอาจไม่ต้องการหรืออาจมีความเสี่ยงมากกว่าผลประโยชน์ หากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของคุณแนะนำ คุณควรรู้สึกสบายใจที่จะขอติดตามผล

รายการที่เกี่ยวข้อง

1 คำถาม: การถ่ายภาพสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างครั้งแรก

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณปวดหลังส่วนล่าง การถ่ายภาพอาจไม่เปิดเผยสาเหตุ—และอาจทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น หากคุณสุ่มสุ่ม 100 คนและทำ MRI [การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก] ของกระดูกสันหลังส่วนเอว คนจำนวนมากที่ไม่มีอาการปวดจะแสดงการค้นพบที่ผิดปกติเช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการปวด Max Wintermark, MD, หัวหน้าแผนกประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว (การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 81 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการแสดงอาการนูนขึ้น) การค้นหาความผิดปกติไม่ได้หมายความว่าเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด และการรักษาโดยพิจารณาจากผลการสแกนอาจทำให้ผู้ป่วยต้องพบกับการแทรกแซงที่อาจช่วยไม่ได้ รวมทั้งการผ่าตัด อย่างดีที่สุด ผลการถ่ายภาพอาจจะไม่เปลี่ยนคำแนะนำการรักษา ในหลาย ๆ กรณี แพทย์จะสั่งกายภาพบำบัดไม่ว่าการสแกนจะเปิดเผยอะไรก็ตาม

สิ่งที่ควรลองแทน: การรวมกันของการพักผ่อน ยาแก้อักเสบ และกายภาพบำบัดเป็นเวลาหกสัปดาห์ ทบทวนตัวเลือกของการถ่ายภาพเฉพาะเมื่อความเจ็บปวดยังไม่ดีขึ้น

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: หากคุณมีสัญญาณบ่งชี้สีแดง เช่น ชาหรือโรคกระดูกพรุน อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพ ในกรณีนั้น เอ็กซเรย์มักจะทำก่อน” Wintermark กล่าว หากจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพที่ซับซ้อนกว่านี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจระหว่าง MRI ซึ่งเผยให้เห็นความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนหรือเส้นเอ็น และการสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ซึ่งจะเปิดเผยปัญหากระดูกได้ดีกว่า

สอง คำถาม: เอ็กซ์เรย์ทันตกรรมประจำปีหรือรายปี

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: รังสีเอกซ์ทางทันตกรรมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับรังสีไอออไนซ์ ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ แม้ว่าความเสี่ยงจะยังค่อนข้างต่ำก็ตาม Charles Emerson, MD, ประธานที่ได้รับเลือกจาก American Thyroid Association กล่าว แต่ในขณะที่ขนาดยาและความเสี่ยงมีน้อย ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่ายิ่งบุคคลได้รับรังสีเอกซ์ทางทันตกรรมมากเท่าใด เธอก็มีโอกาสมากขึ้นที่จะพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งเป็นเนื้องอกในสมองที่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและอาการชักได้ บรรทัดด้านล่าง: คุณไม่ต้องการได้รับรังสีโดยไม่จำเป็น นั่นเป็นเหตุผลที่แนวทางแก้ไขจากสมาคมทันตกรรมอเมริกัน (ADA) ระบุว่าหากคุณไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคฟันผุหรือโรคเหงือกมาหลายปีแล้ว คุณสามารถใช้เวลาสองถึงสามปีระหว่างการเอ็กซ์เรย์แบบกัดฟัน (ภาพด้านล่างและด้านบน) ชารอน บรูกส์ ท.บ. โฆษกของ ADA กล่าวว่า เนื่องจากนั่นเป็นระยะเวลาที่ใช้ในการฟันผุ

สิ่งที่ควรลองแทน: ไปพบทันตแพทย์ของคุณทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปีเพื่อทำความสะอาดและตรวจช่องปาก หากเธอตรวจพบหลักฐานการผุหรือโรคเหงือกและต้องการเอ็กซ์เรย์ ให้ถามเกี่ยวกับเอ็กซ์เรย์ดิจิทัล ซึ่งลดปริมาณการได้รับรังสีลง 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับประเภทฟิล์ม

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: คุณอาจต้องเอ็กซเรย์แบบกัดฟันบ่อยขึ้นถ้าคุณมีอาการบวมหรือปวด หรือกำลังใช้ยาที่ทำให้ปากแห้ง (น้ำลายดีต่อฟันของคุณเพราะจะทำให้กรดที่ก่อให้เกิดโพรงฟันเป็นกลาง)

3 คำถาม: Pap Smear ประจำปี

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่วัยรุ่นและสตรีได้รับคำแนะนำให้ตรวจ Pap smear ซึ่งเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ ในปี 2013 วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ได้เปลี่ยนคำแนะนำดังกล่าว Barbara Levy, MD, รองประธานด้านนโยบายด้านสุขภาพของ ACOG กล่าวว่าเรามีความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกมากขึ้นกว่าที่เราทำเมื่อการทดสอบได้รับการพัฒนาในปี 1950 ผู้เชี่ยวชาญทราบดีว่ามะเร็งปากมดลูกใช้เวลา 5-10 ปีในการพัฒนา ดังนั้นการตรวจทุก ๆ สองสามปีจึงควรตรวจพบการเติบโตใหม่ในเวลาอันยาวนาน

สิ่งที่ควรลองแทน: ผู้หญิงทุกคนควรไปเยี่ยมสูตินรีแพทย์ทุกปีเพื่อเยี่ยมสตรีที่ดี ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจอุ้งเชิงกรานและเต้านม ผู้หญิงอายุ 21-29 ปีควรตรวจ Pap smear ทุกสามปี ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 65 ปีควรกำหนดเวลา Pap smear และการทดสอบ HPV (human papillomavirus ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่) ทุก ๆ ห้าปีหรือ Pap smear เพียงอย่างเดียวทุกๆสามปี

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: หากคุณเปลี่ยนแพทย์และจำวันที่ตรวจ Pap smear ครั้งล่าสุดไม่ได้ แพทย์คนใหม่อาจตัดสินใจทำเพื่อความปลอดภัย และคุณอาจต้องตรวจ Pap screen บ่อยขึ้นหากคุณมีประวัติเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

4 ถามมัน: CT Scan สำหรับอาการปวดหัวหรืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: ในขณะที่การสแกน CT ของสมองสามารถเปิดเผยได้มากมาย ไม่ว่าคุณจะมีเลือดออกหรือเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อาการปวดหัวเล็กน้อย อาการเป็นลม และอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องทำการสแกน CT เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การระมัดระวัง เนื่องจาก CT สมองหนึ่งให้ปริมาณรังสีเท่ากับแปดเดือนของการสัมผัสพื้นหลัง (การได้รับแสงในแต่ละวันที่เราได้รับจากแสงแดด ดิน หิน และสิ่งอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมของเรา)

สิ่งที่ควรลองแทน: แพทย์มักจะแยกแยะอาการบาดเจ็บและอาการร้ายแรงได้โดยการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดและรับประวัติการรักษาอย่างครบถ้วน

วิธีติดไฟคริสต์มาส

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: คุณจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีอาการเหล่านี้: สับสน อาเจียน หรือหมดสติ หากคุณทำเช่นนั้น อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพ Wintermark กล่าว


ที่เกี่ยวข้อง: วิธีการสอบถามคำแนะนำของแพทย์

5 คำถาม: การทดสอบ FSH เพื่อวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือน

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: การทดสอบไม่ได้ระบุอย่างแม่นยำว่าคุณเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือไม่ ซึ่งเป็นปีที่รังไข่ของคุณค่อยๆ หยุดผลิตเอสโตรเจน แม้ว่าระดับ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) จะเพิ่มขึ้นเมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง แต่ก็แตกต่างกันไปในแต่ละวันในผู้หญิงทุกวัย ดังนั้นคุณอาจได้รับผลบวกหรือค่าลบที่ผิดพลาด Levy ไล่ตาม: เป็นการทดสอบที่ไม่มีความหมายอย่างสมบูรณ์สำหรับวัยหมดประจำเดือน

สิ่งที่ควรลองแทน: แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยการติดตามความถี่และระยะเวลาที่มีประจำเดือนของคุณ และดูอาการที่เกิดจากฮอร์โมน เช่น ปวดหัว นอนไม่หลับ ร้อนวูบวาบ อารมณ์แปรปรวน และนอนหลับยาก

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: แพทย์ของคุณอาจพิจารณาว่าการทดสอบ FSH ซ้ำ ๆ นั้นมีประโยชน์ในการประเมินภาวะเจริญพันธุ์หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ หรือเพื่อวินิจฉัยซีสต์ของรังไข่หรือกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

6 คำถาม: อัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: การตรวจอัลตราซาวนด์ในสตรีที่มีสุขภาพดีสามารถแสดงความผิดปกติที่กลายเป็นเรื่องปกติ ซึ่งทำให้ผู้หญิงต้องตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็น รังไข่สร้างซีสต์เพื่อหาเลี้ยงชีพ เป็นงานของพวกเขา Levy ผู้ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าแพทย์ของคุณอาจเห็นสิ่งที่กลายเป็นซีสต์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในอัลตราซาวนด์ตามปกติ (ทบทวนบทเรียนทางชีววิทยา: รูขุมขนที่สร้างไข่จริงๆ แล้วเป็นซีสต์ชนิดหนึ่ง และบางครั้งซีสต์ยังคงเติบโตต่อไป เพียงเพื่อจะแตกออกเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ประจำปีไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยง ของการตายจากมะเร็งรังไข่

สิ่งที่ควรลองแทน: น่าผิดหวังที่ยังไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ที่ดี หากมีอาการต่างๆ เช่น ท้องอืด ปวดท้อง รู้สึกอิ่มเร็วหลังรับประทานอาหาร และภาวะเร่งด่วนทางปัสสาวะยังคงมีอยู่หรือแย่ลง ให้ไปพบแพทย์

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: หากแพทย์ของคุณสังเกตเห็นความผิดปกติในปากมดลูกหรือมดลูกของคุณ หรือว่าคุณมีมดลูกที่มีรูปร่างผิดปกติ เธออาจทำอัลตราซาวนด์ คริสโตเฟอร์ ซาห์น MD รองประธานฝ่ายกิจกรรมการปฏิบัติของ ACOG กล่าว เช่นเดียวกัน หากคุณมีน้ำหนักลดหรือเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ มีอาการดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หรือมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากประวัติครอบครัวหรือการกลายพันธุ์ของ BRCA

7 คำถาม: การทดสอบวิตามินดีประจำปี

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: คนบางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคขาดสารอาหาร เช่น คนอ้วนหรือผิวคล้ำ สำหรับคนอื่น ๆ ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่การตรวจสอบระดับและการรับประทานอาหารเสริมทำให้คนที่มีสุขภาพดีมีสุขภาพที่ดีขึ้นตามรายงานของ U.S. Preventionive Services Task Force วิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพกระดูก หวีกล่าว แต่ในคนที่รู้สึกดี การวิจัยพบว่าการเสริมอาหารไม่ได้ทำให้สุขภาพดีขึ้น นำไปสู่การแตกหักน้อยลง หรือช่วยให้บุคคลนั้นมีอายุยืนยาวขึ้น

สิ่งที่ควรลองแทน: กินผลิตภัณฑ์จากนมที่เสริม D ให้มากขึ้น ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ซีเรียล ปลาที่มีไขมัน และผักใบเขียว

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน แพทย์อาจต้องการทดสอบระดับของคุณและสั่งอาหารเสริม

8 คำถาม: การทดสอบ CBC และคอเลสเตอรอลประจำปี

เหตุใดจึงอาจไม่จำเป็น: หากคุณมีสุขภาพแข็งแรง รู้สึกดี และไม่มีอาการใหม่ โดยปกติแล้ว ไม่มีเหตุผลที่จะต้องเข้ารับการตรวจทุกปี คอมบ์สกล่าว CBCs (จำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด) แสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด และในคนที่มีสุขภาพดีนั้นแทบไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายใดๆ เช่นเดียวกับคอเลสเตอรอล ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของโรคหัวใจอาจได้รับการตรวจระดับโคเลสเตอรอลที่ระดับพื้นฐานที่ 35 แต่เป้าหมายของการทดสอบคือเพื่อวัดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายในอีก 10 ปีข้างหน้า คอมบ์สกล่าว หากระดับของคุณเป็นปกติ ระดับนั้นจะไม่เปลี่ยนแปลงในหนึ่งปีหรือสองปี

สิ่งที่ควรลองแทน: พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและวิธีที่คุณสามารถลดได้ น้ำหนัก การควบคุมอาหาร และนิสัยการออกกำลังกายล้วนมีบทบาทสำคัญ และความเครียดอาจส่งผลต่อหัวใจของคุณด้วย

เมื่อใดควรตอบว่าใช่: สำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษามะเร็งหรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจตรวจ CBC เป็นระยะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ นอกจากนี้ หากคุณมีอาการของโรคโลหิตจาง (อ่อนเพลีย ช้ำมากเกินไป) CBC สามารถยืนยันหรือแยกแยะสิ่งนั้นได้