พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งผ่านโดยประธานาธิบดีบารัคโอบามาในปี 2010 ได้เปลี่ยนการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา ต้องขอบคุณ ACA ที่ทำให้ผู้คนประมาณ 20 ล้านคนได้รับความคุ้มครองตาม ประมาณการจากมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ . แต่แม้หลังจากผ่าน ACA แล้ว ผู้คนนับล้านก็ไม่มีประกัน และหลายคนอ้างว่าการขาดเงินที่สามารถจ่ายได้เป็นเหตุผลหลักที่พวกเขาไม่มีประกันสุขภาพ

ไม่ว่าความรู้สึกของคุณที่มีต่อ ACA จะเป็นอย่างไร อย่างน้อยก็มีแนวโน้มว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นจะพิจารณารับความคุ้มครองผ่านตลาดประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางหรือการแลกเปลี่ยนระดับรัฐ เหตุผล: ชาวอเมริกันประมาณ 14.6 ล้านคน สูญเสียประกันสุขภาพที่นายจ้างจัดให้เนื่องจากการระบาดใหญ่

ระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับการประกันสุขภาพปี 2021 ในตลาดกลางที่เปิดขึ้นในวันที่ 1 พฤศจิกายน ด้านล่างนี้ เราให้ข้อมูลสิบประการที่คุณจำเป็นต้องทราบว่าคุณเป็นลูกค้าใหม่หรือลูกค้าที่กลับมาสู่ตลาด

1. ระยะเวลาการลงทะเบียนสิ้นสุดวันที่ 15 ธันวาคมในรัฐส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงช่วยให้รัฐต่างๆ สามารถสร้างตลาดของตนเองได้ (เรียกอีกอย่างว่าการแลกเปลี่ยน) ซึ่งจะช่วยให้พวกเขามีความยืดหยุ่นมากขึ้นกับระยะเวลาการลงทะเบียน ในปีที่จะมาถึง 36 รัฐกำลังใช้ตลาดกลางซึ่งสามารถเข้าถึงได้ผ่าน health.gov และมีกำหนดเส้นตายที่ชัดเจนสำหรับการลงทะเบียนในวันที่ 15 ธันวาคม สิบสี่รัฐรวมถึงดิสตริกต์ออฟโคลัมเบียมีตลาดซื้อขายของตนเองในปี 2564 ในรัฐเหล่านี้ แคลิฟอร์เนีย โคโลราโด และดิสตริกต์ออฟโคลัมเบียได้ขยายเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดอย่างถาวร และเจ็ดแห่ง ในรัฐแมสซาชูเซตส์ มินนิโซตา นิวยอร์ก เนวาดา เพนซิลเวเนีย โรดไอแลนด์ และนิวเจอร์ซีย์ ได้ขยายเวลาการลงทะเบียนสำหรับปี 2564 ความคุ้มครอง . เพื่อตรวจสอบระยะเวลาการลงทะเบียนสำหรับรัฐของคุณ ตามลิงค์นี้

ในทางกลับกัน หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เพิ่งได้รับผลกระทบจากภัยธรรมชาติ เช่น ไฟป่า หรือพายุเฮอริเคน หรือได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วยจาก COVID-19 ในครอบครัวของคุณ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงการลงทะเบียนพิเศษ

2. บางท่านอาจมีทางเลือกมากกว่านี้ในปี 2564 ตลาดการประกันสุขภาพเป็นเหมือนเก้าอี้ดนตรี Karen Pollitz เพื่อนอาวุโสของมูลนิธิ Henry J. Kaiser Family กล่าว ปีนี้ มีเก้าอี้อีกสองสามตัวในเกม ผู้ให้บริการรายใหญ่ เช่น UnitedHealth Group ซึ่งหลุดจากการแลกเปลี่ยนส่วนใหญ่ที่ได้รับทุนจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในปี 2560 ได้ตัดสินใจ เพื่อกลับเข้าสู่ตลาด บริษัทประกันได้เรียนรู้ว่า [การเข้าร่วมในการแลกเปลี่ยนการรักษาพยาบาล] สามารถทำกำไรได้จริง Pollitz กล่าว สิ่งนี้ทำให้ [สำหรับ] มีทางเลือกมากขึ้นสำหรับผู้บริโภค

และในปีนี้ ในที่สุดฉันก็ได้ทำบางอย่างเกี่ยวกับมัน—และคุณก็ทำได้เช่นกัน

3. เบี้ยประกันภัยในหลายรัฐลดลง เบี้ยประกันภัยสำหรับแผนมักจะเพิ่มขึ้นทุกปี Pollitz กล่าว อย่างไรก็ตาม สำหรับปี 2564 หลายรัฐรายงานว่าเบี้ยประกันลดลง ตัวอย่างเช่น รัฐเมนรายงานว่าราคาพรีเมียมโดยเฉลี่ยลดลง 13% และรัฐแมริแลนด์รายงานว่าลดลง 12% สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือบางรัฐ ได้ลงทะเบียนในโปรแกรมการประกันภัยต่อ ซึ่งอนุญาตให้บุคคลภายนอกชำระค่าสินไหมทดแทนบางส่วนของบริษัทประกันเมื่อเกินจำนวนที่กำหนด เพื่อประเมินค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นของเบี้ยประกันสุขภาพของคุณเอง ใช้เครื่องคำนวณ Marketplace ของ Kaiser Family Foundation

4. ดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือไม่ แม้ว่าคุณจะเพิ่งมีรายได้หกหลัก แต่ถูกเลิกจ้างและกำลังรวบรวมการว่างงาน คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ซึ่งจ่ายค่าใช้จ่ายเกือบทั้งหมดสำหรับค่ารักษาพยาบาล หากคุณมีลูก พวกเขาอาจมีสิทธิ์ได้รับโครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) แม้ว่าคุณจะมีรายได้มากเกินไปที่จะรับ Medicaid ก็ตาม ไม่สำคัญว่าคุณจะได้รับอะไร Pollitz กล่าว สิ่งสำคัญคือสิ่งที่คุณได้รับในตอนนี้

การมีสิทธิ์ เช่นเดียวกับหลายๆ อย่างที่เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ ได้รับผลกระทบจากสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ ปัจจุบัน 38 รัฐและ District of Columbia ได้ขยายความครอบคลุมของ Medicaid ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเพื่อรวมความคุ้มครองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่อาศัยอยู่ภายใน 133% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง— ปัจจุบัน $26,200 สำหรับครอบครัวสี่คน . สิบสองรัฐรวมถึงจอร์เจีย แคนซัส ฟลอริดา และมิสซิสซิปปี้ ไม่ได้นำความครอบคลุมที่เพิ่มขึ้นมาใช้ และมีตัวเลือกที่จำกัดมากขึ้น เพื่อเรียนรู้ว่ารัฐของคุณอยู่ที่ไหน ตามลิงค์นี้

5. คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลาง พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงให้เงินอุดหนุนสองประเภทสำหรับครอบครัวหรือบุคคลที่ไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid— เครดิตภาษีพรีเมี่ยมและการลดต้นทุนการแบ่งปัน เพื่อรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมในปี 2564 บุคคลต้องทำรายได้ระหว่าง $12,760 ถึง $51,040 และครอบครัวสี่คนจะต้องทำเงินระหว่าง $26,200 ถึง $104,800 การลดต้นทุนการแบ่งปันต้นทุนช่วยลดต้นทุนสูงสุดที่ต้องจ่ายออกไป ซึ่งอาจสูงถึง 8,550 ดอลลาร์สำหรับบุคคลธรรมดา และ 17,100 ดอลลาร์สำหรับสองคนขึ้นไปในปี 2564 ด้วยเงินอุดหนุน การสำรวจล่าสุดโดยองค์กรไม่แสวงหากำไร Get America Covered พบว่า 75% ของผู้ใช้ Healthcare.gov สามารถค้นหาแผนที่มีเบี้ยประกันภัย 50 ดอลลาร์หรือน้อยกว่าต่อเดือน

6. เลือกโบรกเกอร์อย่างชาญฉลาด หากคุณรู้สึกว่าข้อมูลทั้งหมดนี้ท่วมท้น แสดงว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ชาวอเมริกันเกือบหนึ่งในห้าที่ลงทะเบียนในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในปี 2020 ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของนักเดินเรือหรือนายหน้า การทำงานกับบุคคลหรือบริษัทเหล่านี้โดยทั่วไปฟรี นักเดินเรือหรือที่เรียกว่าผู้ช่วยมีความเป็นกลางเกี่ยวกับแผนที่คุณเลือกเนื่องจากได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาล นายหน้าจะได้รับค่าคอมมิชชั่น ดังนั้นควรระมัดระวังหากพวกเขาดูเหมือนจะโปรโมตแผนบางอย่างเหนือผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาโทรหาคุณอย่างเยือกเย็นหรือมีปฏิสัมพันธ์ทางออนไลน์โดยเฉพาะ อันที่จริงแล้ว หนึ่งในสี่ของผู้ลงทะเบียนในตลาดกลางรายงาน ว่าพวกเขาได้รับนโยบายที่ไม่สอดคล้องกับ ACA โดยนายหน้าหรือตัวแทนแผนประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์

หลักทั่วไปของฉันคือการเลือกคนในท้องถิ่นที่ให้บริการชุมชน Sabrina Corlette ศาสตราจารย์ด้านการวิจัยที่ศูนย์การปฏิรูปการประกันสุขภาพที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าว คุณมีโอกาสน้อยที่จะถูกหลอกลวงโดยคนที่รู้ว่าพวกเขาสามารถเจอคุณได้

เพื่อค้นหาความช่วยเหลือที่อยู่ใกล้คุณ ใช้ตัวระบุตำแหน่งของ Healthcare.gov Marketplace Call Center (1-800-318-2596) ยังมีตัวแทนคอยดูแลคุณตลอดขั้นตอนการสมัคร

7. อย่ารอจนถึงสองสัปดาห์สุดท้ายเพื่อลงทะเบียน การสมัครเข้ารับการรักษาพยาบาลผ่านการแลกเปลี่ยนอาจใช้เวลานาน และระบบนำทางจะถูกจองอย่างรวดเร็ว ในความเป็นจริง, 12% ของผู้ที่สมัครเข้ารับการรักษาพยาบาลในปี 2020 พยายามขอความช่วยเหลือ แต่ไม่เคยพบ ฉันบอกคนอื่นทุกปี อย่ารอจนนาทีสุดท้าย Pollitz กล่าว เริ่มแอปพลิเคชันโดยเร็วที่สุดในกรณีที่คุณต้องการความช่วยเหลือ

8. ระวังการหลอกลวง Corlette ตั้งข้อสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพที่หลอกลวงในตลาดเพิ่มมากขึ้น พวกเขาเดินและพูดคุยเหมือนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิม แต่เธอตั้งข้อสังเกต การลงทะเบียนเรียนอาจหมายความว่าคุณจ่ายเบี้ยประกันภัยต่ำกว่าแผน ACA แต่ในความเป็นจริง มีความคุ้มครองน้อยมากในกรณีฉุกเฉินหรือเจ็บป่วยร้ายแรง

วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบแผน Corlette note คือการเริ่มค้นหาของคุณบน healthy.gov เสมอ—ซึ่งต่างจากเสิร์ชเอ็นจิ้นอย่าง Google แผนสุขภาพใด ๆ ใน healthy.gov ผ่านการรวบรวมแล้ว เธอตั้งข้อสังเกต

9. อย่าพึ่งพาการต่ออายุอัตโนมัติ ในรัฐส่วนใหญ่ หากคุณลงทะเบียนในแผนแล้ว และไม่ดำเนินการใดๆ เพื่อเปลี่ยนแปลงการลงทะเบียน รัฐจะต่ออายุความคุ้มครองสุขภาพของคุณโดยอัตโนมัติในอัตราปีหน้า การพึ่งพาสิ่งนี้ถือเป็นความผิดพลาดเนื่องจากตลาดมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ผู้เชี่ยวชาญกล่าว เมื่อผู้ประกันตนรายใหม่เข้าสู่อาณาจักร จะนำไปสู่การแข่งขันที่สามารถลดทั้งเบี้ยประกันและเงินอุดหนุนภาษีที่คุณจะได้รับ ซึ่งอาจทำให้คุณต้องจ่ายมากขึ้นสำหรับแผนเดียวกัน แม้ว่าคุณจะรู้ว่าคุณต้องการรักษาแผนของคุณไว้สำหรับปี 2021 ให้ลงชื่อเข้าใช้บัญชีของคุณและตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณมีค่าใช้จ่ายเท่าไรในปี 2021 ขอแนะนำ Pollitz การต่ออายุอย่างแข็งขันเป็นสิ่งสำคัญมาก

10. แม้ว่าคุณจะกังวลเกี่ยวกับความท้าทายของ ACA แต่ยังคงพิจารณายื่นขอความคุ้มครองในปี 2564 ศาลฎีกามีกำหนดฟัง แคลิฟอร์เนีย v. เท็กซัส คดีที่ตั้งคำถามเกี่ยวกับความชอบธรรมของ ACA ในเดือนพฤศจิกายน แต่คุณควรยื่นขอความคุ้มครองในปี 2564 หากต้องการ เมื่อคุณสมัครใช้งาน บริษัทประกันภัยของคุณจะลงนามในสัญญาหนึ่งปีกับคุณ Corlette กล่าว ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพวกเขาที่จะทิ้งคุณ นอกจากนี้ เธอยังเสริมว่า จนกว่าศาลฎีกาจะมีคำตัดสิน ซึ่งไม่คาดว่าจะเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิปี 2021 ACA ยังคงเป็นกฎหมาย

ส่งอีเมล์ถึงเราที่ AskMillie@Millie.us ด้วยความคิดและแนวคิดเรื่อง