พ่อแม่ควรกังวลเกี่ยวกับการจมน้ำแห้งหรือไม่? ER Doc ชั่งน้ำหนักใน

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ประเทศชาติรู้สึกเศร้าและสยดสยองกับรายงานว่าเด็กชายเท็กซัสวัย 4 ขวบเสียชีวิตจากคดีต้องสงสัย จมน้ำแห้ง, เกือบหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่เขาใช้เวลาเล่นในอ่าวกัลเวสตัน แฟรงกี้ เดลกาโด ดูเหมือนจะสบายดีหลังจากถูกคลื่นซัดล้มและสูดน้ำเข้าไป พ่อแม่ของเขาบอกกับสำนักข่าวท้องถิ่น แต่แพทย์บอกว่าเหตุการณ์นี้อาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจของเขาและมีส่วนทำให้เขาเสียชีวิต สาเหตุการเสียชีวิตของแฟรงกี้อย่างเป็นทางการยังไม่ได้รับการยืนยัน

ในขณะเดียวกัน ครอบครัวหนึ่งในโคโลราโดได้อ่านเรื่องราวอันน่าสลดใจของเดลกาโดและตระหนักว่าลูกชายวัย 2 ขวบของพวกเขากำลังประสบ อาการคล้ายคลึงกัน หลังจากกลืนน้ำ คน รายงานเมื่อวันศุกร์ Garon Vega รีบพาลูกชายไปโรงพยาบาลซึ่งมีรายงานว่าแพทย์บอกเขาว่าเด็กชายจะไม่ผ่านคืนนี้ไปได้หากเขาไม่ได้รับการรักษา

แม้แต่กรณีที่มีการประชาสัมพันธ์อย่างสูงเรื่องความเสี่ยงด้านสุขภาพที่หายากเพียงกรณีเดียวก็สามารถทำให้ผู้คนโดยเฉพาะพ่อแม่ของเด็กเล็กตกอยู่ในความเสี่ยง นับประสาสองกรณีที่ชัดเจนภายในหนึ่งสัปดาห์ สำหรับมุมมองเพิ่มเติม เราได้พูดคุยกับ James Chamberlain, MD, หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ Children's National Health System ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี.

แชมเบอร์เลนไม่ได้เกี่ยวข้องกับกรณีใดกรณีหนึ่งที่กล่าวถึงข้างต้น แต่เขาได้ปฏิบัติกับเด็ก ๆ สำหรับอาการที่อาจอธิบายได้ว่าเป็นการจมน้ำแบบแห้งหรือแบบทุติยภูมิ นี่คือความเห็นของเขาเกี่ยวกับสภาพที่น่าสยดสยองเหล่านี้ และเราควรจะกังวลเพียงใด

เป็นนมข้นเหมือนกับนมข้นจืด

การจมน้ำแบบแห้งคืออะไรกันแน่?

อันดับแรก คุณควรเข้าใจว่าการจมน้ำตายไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ ในความเป็นจริง แพทย์มักจะอายที่จะไม่ใช้วลีนี้

คุณปรุงสควอชลูกโอ๊กในไมโครเวฟนานแค่ไหน

ในปี พ.ศ. 2545 กลุ่มผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ การจมน้ำที่กำหนดไว้ เป็นกระบวนการของการประสบความบกพร่องทางระบบทางเดินหายใจจากการจมน้ำ/แช่ในของเหลว กลุ่มนี้ยังตัดสินใจว่าไม่ควรใช้คำว่าการจมน้ำแบบแห้ง เนื่องจากสาเหตุการตายที่แท้จริงในกรณีที่อธิบายเช่นนี้มักไม่ชัดเจน (ควรหลีกเลี่ยงระยะการจมน้ำขั้นทุติยภูมิด้วย กลุ่มตัดสินใจ เนื่องจากอาจหมายถึงการจมน้ำครั้งที่สอง)

แต่นอกเหนือจากเทคนิคแล้ว คำเหล่านี้ยังคงใช้อยู่ และปรากฏการณ์ที่พวกเขาอธิบาย—ซึ่งซึ่งโดยปกติคือเด็ก, ประสบกับความทุกข์ทางเดินหายใจหลายชั่วโมงหลังจากกลืนกินหรือสูดดมน้ำ— มีอยู่จริงแชมเบอร์เลนกล่าว ในความเป็นจริง เขากล่าวว่า การจมน้ำแบบแห้งและการจมน้ำแบบทุติยภูมิ จริงๆ แล้วเป็นสองสิ่งที่แตกต่างกัน

ในระหว่างการจมน้ำครั้งที่สอง (เรียกอีกอย่างว่าการจมน้ำแบบล่าช้า) บุคคลจะสำลักของเหลวในปอด แต่ดูเหมือนไม่เป็นไรทันทีหลังจากนั้น แต่ในอีกไม่กี่ชั่วโมงถึง 24 ชั่วโมงข้างหน้า คุณจะหายใจถี่และคุณอาจไอและหายใจมีเสียงหวีด Chamberlain กล่าว ปอดเริ่มอักเสบและโดยพื้นฐานแล้วคุณเห็นผลช้าจากการจมน้ำ

ในทางกลับกัน การจมน้ำแบบแห้ง บ่งบอกว่าบุคคลหนึ่งกลืนน้ำเข้าไปมาก แต่จริงๆ แล้วน้ำนั้นไม่ได้เข้าไปในปอดของพวกเขา โดยปกติเด็ก ๆ จะอาเจียนออกมาและพวกเขาก็สบายดี Chamberlain กล่าว แต่บางครั้งเด็กจะมีอาการอักเสบในทางเดินหายใจหรือของเหลวในปอดอันเป็นผลมาจากสิ่งกีดขวางเมื่ออยู่ใต้น้ำและไม่หายใจ การทำเช่นนี้อาจทำให้ทางเดินหายใจหดเกร็งและอาจใกล้ขึ้น แม้กระทั่งหลังจากที่บุคคลจมอยู่ใต้น้ำ

มันน่ากลัวและกะทันหันอย่างที่คิดหรือเปล่า?

เมื่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดจากสภาพที่หายากเหล่านี้ พวกเขามักจะสร้างข่าว ตัวอย่างเช่น ในปี 2010 เด็กวัย 10 ขวบในเซาท์แคโรไลนา เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น หลายชั่วโมงหลังจากเล่นน้ำในสระในละแวกบ้าน และวัยรุ่นในเพนซิลเวเนีย ล้มลงและเสียชีวิต 90 นาทีหลังจากไปดำน้ำในชั้นเรียนว่ายน้ำระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย

แต่โดยปกติแล้ว การจมน้ำแบบแห้งหรือแบบทุติยภูมิจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน Chamberlain กล่าว สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพลาด และสังเกตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงว่ามีบางอย่างผิดปกติ เขากล่าว พ่อแม่ไม่จำเป็นต้องกังวล ถ้าลูกของเขาทำตัวปกติและหายใจได้ดี สิ่งเลวร้ายก็จะเกิดขึ้นทันที

Michael McHugh, MD, รักษาการประธานหน่วยดูแลเด็กวิกฤตที่คลีฟแลนด์คลินิก, บอกกับ วอชิงตันโพสต์ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว การจัดประเภทของการเสียชีวิตของแฟรงกี้ เดลกาโด เป็นการจมน้ำแบบใดแบบหนึ่งก่อนกำหนด แชมเบอร์เลนเห็นด้วย และกล่าวว่าการอยู่ใต้น้ำในช่วงสั้นๆ ก่อนหน้านี้เมื่อ 6 วันก่อนหน้านี้ไม่น่าจะทำให้เด็กที่มีสุขภาพดีเสียชีวิตได้

วิธีการพับผ้าเช็ดปาก

เดลกาดอสบอกสำนักข่าวต่างๆ ว่าแฟรงกี้มี อาเจียน ท้องเสีย และบ่นว่าปวดไหล่ ในวันและชั่วโมงก่อนที่เขาจะเสียชีวิต แต่พวกเขาคิดว่าเขามีอาการป่วยปกติ—ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีอื่นๆ ของการจมน้ำล่าช้า ผู้ปกครองรายงานว่าลูกๆ ของพวกเขาเปื้อนกางเกง บ่นว่าเจ็บหน้าอก หรือดูเหนื่อยล้ากว่าปกติก่อนเสียชีวิต

พ่อแม่ควรกังวลเมื่อใด

ฉันจะบอกผู้ปกครองว่าถ้าเด็กไปใต้น้ำและดูเหมือนว่าจะกลืนหรือสูดดมน้ำ พวกเขาควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่หายใจถี่หรือไอ แชมเบอร์เลนกล่าว หากเป็นเช่นนั้นควรไปพบแพทย์ทันที

เด็กคนใดที่อยู่ในน้ำควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เขากล่าวเสริม พวกเขาควรจะอยู่ในมือเพื่อให้คุณสามารถดึงพวกเขาขึ้นได้หากพวกเขาถูกกระแทกเขากล่าว แต่ถ้าพวกเขาทำชั่วครู่หนึ่งและกระอักกระอ่วนเล็กน้อย นั่นไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก

ในการพิจารณาความเสี่ยง ให้พิจารณาสิ่งนี้: เกี่ยวกับ จมน้ำเสียชีวิต 3,500 คน ทุกปีในสหรัฐอเมริกา และประมาณ 700 คนเสียชีวิตเหล่านี้เป็นเด็ก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคไม่ได้เก็บสถิติเกี่ยวกับการจมน้ำที่แห้งหรือล่าช้าโดยเฉพาะ แต่ Chamberlain กล่าวว่าประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตเหล่านั้น - ประมาณเด็กเจ็ดคนต่อปี - คาดว่าจะมีองค์ประกอบที่ล่าช้าบางประเภท

ในขณะเดียวกัน มีผู้เสียชีวิตจากฟ้าผ่าประมาณ 300 คนในแต่ละปี เขากล่าวว่า แม้แต่แสงสว่างก็เป็นภัยคุกคามที่พบได้บ่อยกว่าเหตุการณ์หลังการจมน้ำที่หาได้ยากเช่นนี้

วิธีป้องกันไม่ให้เมาค้าง

แน่นอน พ่อแม่ควรดูแลลูกอย่างใกล้ชิดหลังจากใช้เวลาในน้ำเพื่อหาพฤติกรรมหรืออาการแปลกๆ (หลังจากนั้น, สระว่ายน้ำอาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ แม้ว่าคุณจะไม่ได้สูดดมน้ำ) แต่ก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะป้องกันไม่ให้เด็กๆ ที่อยู่ภายใต้การดูแลอย่างดีไปเพลิดเพลินกับชายหาด สระว่ายน้ำ หรือสวนน้ำ แชมเบอร์เลนเน้นย้ำ

ฉันคิดว่าความเสี่ยงด้านความปลอดภัยที่สำคัญกว่าที่ควรระวังในฤดูร้อนนั้นเกี่ยวข้องกับเด็ก ๆ ที่ไม่สวมหมวกกันน็อคบนจักรยานหรือสเก็ตบอร์ดและไม่สวมเข็มขัดนิรภัยในรถ เขากล่าว เราเห็นเหตุการณ์เหล่านั้นมากขึ้น และการป้องกันสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงสามัญสำนึก